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            1. 生活

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              左心耳封堵術則可從源頭上避免卒中發生及降低出血風險

              9月12日,廣元市第一人民醫院心血管內科經過5小時的持續戰斗,成功為79歲高齡的房顫患者實施了川陜甘毗鄰地區首例心腔內超聲(ICE)指導下房顫射頻消融+左心耳封堵術“一站式”治療,成為全省第四家開展此類國際先進水平術式的醫院。

              1年前,患者喬大爺無明顯誘因出現胸悶、心悸,胸部壓迫感。醫院動態心電圖檢查有陣發性心房纖顫、心房撲動。心臟彩超檢查有雙心房增大,室間隔基底段增厚,二尖辦、三尖辦少量返流,輕度肺動脈高壓,左室舒張功能減低,經藥物治療好轉后出院。

              9月9日,患者再次出現胸悶、心慌伴氣促等癥狀,經市第一人民醫院心血管內科診斷為心律失常陣發性房顫、冠心病。

              房顫是最常見的心律失常之一。心律失常除了導致患者記憶力下降、心力衰竭、壽命縮短外,房顫患者面臨的最大風險則是缺血性卒中。而所有卒中病人中,85%以上患者與心源性缺血有關,其中50%以上患者則因心房顫動所致。

              較非房顫患者而言,房顫患者卒中(中風)的風險增加5-7倍,致殘率增高74%,死亡率增高119%,復發率增高61%……

              研究發現,超過90%的血栓形成起源于左心耳。對于高卒中風險的病人,房顫三維射頻消融術后仍然要處理血栓管理的問題,“左心耳封堵術”則可從源頭上避免卒中發生及降低出血風險,為房顫患者的治療提供了更全面、更新的選擇。

              為降低喬大爺房顫術后中風發生幾率和術中全麻的手術風險,市第一人民醫院心血管內科電生理團隊決定選擇“ICE指導下的房顫三維射頻消融+左心耳封堵術”一站式治療策略為患者治療。

              “ICE指導下的房顫射頻消融術+左心耳封堵術”是一種全新的一站式治療技術。這種通過微創的介入治療方式,既消融了房顫又封閉了左心耳,不僅能降低傳統手術術中需要全麻的風險,還能降低中風致殘或致死的風險,消除患者對于長期抗凝治療的依賴,避免患者因抗凝藥物所產生的不耐受、出血事件等問題。

              當天,市第一人民醫院心血管內科主任鄧小軍,副主任劉盼手術團隊,在川大華西醫院心血管內科電生理組組長、房顫中心主任付華教授,心血管內科胡宏德教授的指導下順利完成該手術。術后12小時,患者即能下床活動。

              據了解,ICE指導下的房顫“一站式”治療是目前房顫領域的最新水平。在市第一人民醫院開展該技術之前,川內僅華西醫院等三家醫院能夠開展。此項技術的順利開展,標志著我市房顫治療手段邁上了新臺階。

              為提高區域房顫病人的生活質量,降低心源性卒中的發生,減少社會經濟壓力,手術當天,醫院還舉辦了“廣元市房顫診治培訓班”。四川大學華西醫院付華教授、胡宏德教授等四位專家結合“房顫射頻消融術+左心耳封堵術”為市內外心內科、卒中中心醫務人員開展了“房顫診治”專題講座和學術交流。

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